阳光讯（记者 张华 郑亚雷 通讯员 王妮 屈姝利）4月15日-21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题为“早防早筛早治 同心携手抗癌”，旨在推动防癌关口前移，普及科学诊疗理念，提升全民健康素养。在西北肿瘤防治高地——西安交通大学第二附属医院肿瘤内科，作为国家肿瘤学临床重点专科、肿瘤学研究型病房、中西医旗舰医院肿瘤学建设学科，正以创新技术、精准诊疗、人文关怀与强大科研实力，改写着肿瘤治疗的传统格局，为无数患者点亮生命希望。
该院肿瘤内科在西安交大二附院副院长、学科带头人郭卉教授的带领下，打破内科与外科、临床与科研、西医与中医的边界，构建起精准化、微创化、智能化、整合化的现代肿瘤诊疗体系，走出一条独具特色的“破壁”抗癌之路，成为西北地区肿瘤防治领域的标杆与旗帜。
从“打针”到“动刀”：“最不像内科的内科”
在很多人印象里，肿瘤内科就是“打化疗针的地方”——患者躺在病床上，药液一滴滴流进血管，然后忍受恶心、脱发、白细胞下降的折磨。但在西安交大二附院肿瘤内科，这个刻板印象被彻底打破。
“我们可能是最不像内科的内科。”科室副主任昝瑛坦言。传统肿瘤内科以化疗、靶向治疗、免疫治疗为主，而西安交大二附院肿瘤内科在此基础上，大胆突破内科边界，将微创介入、热疗、消融、细胞治疗等各种手段整合起来，把“外科式操作”融入内科诊疗，形成四大核心技术体系，给患者找到最适合的路，为无数失去手术机会的晚期患者重获生机，这是一场关于肿瘤治疗的“无界”革命。
在传统认知里，肿瘤内科无非是“打针、化疗、打靶向”，而这早已成为该科室最基础的工作。“我们在这个基础之上，要结合各种手段，为患者进行精准个体化治疗。”昝瑛说。
近年来，在西安交大二附院副院长、肿瘤内科学术带头人郭卉教授的带领下，该院肿瘤内科完成了从“大肿瘤”到“单病种”的精准化转型。通过将亚专业细分，设立肺癌、消化道肿瘤、恶性黑色素瘤、肝胆胰肿瘤、头颈肿瘤等6个专业方向，实现了单病种专病专治，诊疗精准度显著提升。未来，科室将在现有亚专业基础上继续扩充，涵盖头颈、骨软组织、肺、上消化道、下消化道、肝胆胰、皮肤泌尿、妇瘤淋巴瘤等方向，力求在更精细的亚专科布局中打造区域引领优势。
在西安交大二附院肿瘤内科，一组数据让人意外：这个以内科命名的科室，每年完成腹腔热灌注化疗800余台，这个数字，在全国肿瘤内科中名列前茅。
什么是腹腔热灌注化疗？昝瑛给记者打了个比方：“把加热到43℃左右的化疗药水灌进腹腔，像‘泡温泉’一样持续循环60到90分钟。高温本身就能杀伤癌细胞，加上化疗药物的作用，对于有腹膜转移、胸腹水的患者，效果非常显著。为腹膜转移、恶性胸腹水患者带来显著获益，成为全国热灌注治疗的示范基地。”
而这，仅仅是科室“四大核心技术”之一。科室在“十五五”期间重点布局了四大技术方向：腹腔热灌注化疗、冷热复合消融、精准光诊疗技术和细胞生物疗法。其中冷热复合消融针对不能手术的早期肺癌和骨转移瘤，用一根细针穿刺到肿瘤部位，通过急速降温再急速升温的“冰火两重天”方式摧毁肿瘤；细胞治疗更是被誉为“治愈肿瘤的希望之光”。
“传统肿瘤内科的工作——化疗、靶向治疗、免疫治疗，在我们这儿只是基础。”昝瑛说，“我们更大的精力放在如何把各种手段整合起来，给患者找到最适合的路。”
MDT：让“不放弃”有了硬核底气
“对于脑膜转移的肺癌患者而言，生存希望往往极其渺茫——患者平均生存时间仅约一个月。”作为典型的肿瘤急症，该病治疗风险极高，复杂的病情与治疗难度，致使许多患者未能获得有效的救治，陷入绝望境地。所谓脑膜转移，是指肿瘤细胞转移并侵入脑脊液循环系统，进而引发剧烈头痛、癫痫发作甚至昏迷等严重症状，不仅严重影响患者生活质量，更会快速危及生命。
面对这样的治疗困境，西安交大二附院肿瘤内科从未放弃每一位患者。科室团队迎难而上，针对脑膜转移的治疗难点，创新采用鞘内注射——将药物直接精准注入脑脊液联合全身治疗的方案，精准直击病灶，成功帮助一部分患者实现了远超预期的生存时长，为绝望中的患者及家属带来了希望。
一位大学老师，肺癌驱动基因阳性，脑膜转移，癫痫发作时几个人都按不住，被120送到西安交大二附院肿瘤内科。“我们为他进行了鞘注治疗，患者病情平稳后做全身治疗，他的生命延长了两年时间。可以说远远超出预期了。”
还有一个胰腺癌患者，初诊时已是局部晚期，无法手术。胰腺癌被称为“癌中之王”，不能手术的患者平均生存期只有9到12个月。经过科室的强化化疗，肿瘤缩小，患者成功接受了手术，至今已经存活四年。“你说我们的治疗有什么特别的吗？”昝瑛想了想，“其实就是患者不放弃的时候，我们愿意陪着他一起努力。”
这种“不放弃”的底气，来自强大的多学科协作体系。在西安交大二附院，肿瘤内科与呼吸科、消化科、普外科、影像科、病理科等建立了常态化的MDT（多学科诊疗）机制。“我们是一个‘桥接科室’，”昝瑛说，“比如肺癌患者做支气管镜要找呼吸科，做消融要和B超室、CT室合作，脑膜转移要和神经外科联动。把各科室的力量整合起来，才能给患者最好的方案。”
2025年，一名49岁男性患者因颈动脉体瘤辗转求医，肿瘤约6cm×5cm，紧邻大血管和神经，手术风险极高。耳鼻咽喉头颈外科、血管外科、影像科、介入科、肿瘤内科等多学科专家联合会诊，昝瑛团队先给予化疗控制肿瘤，两周期后肿瘤缩小近1cm，血供明显减少，最终经过8小时精细手术，肿瘤被完整切除，患者达到临床治愈。这就是MDT的力量。
从鞘内注射治疗脑膜转移，到转化治疗让胰腺癌患者重获手术机会，再到多学科联手切除复杂颈动脉体瘤，科室始终坚持“患者不放弃，我们更不放弃”的理念。
研究型学科：从“用药”到“决策”的跨越
“你们以为肿瘤治疗就是用药？其实最难的是决策。”昝瑛表示，肿瘤治疗已经进入“精准化、微创化、智能化”的新阶段。“肿瘤学作为医学领域中革新迅速、学术活跃的学科，以肺癌为例，相关指南几乎每月都有更新。”昝瑛说，“科技创新是我们每位医生应尽的责任与使命。”
“过去医生靠经验，现在靠数据加经验。”昝瑛表示，“我们正在构建‘治疗——监测——调整’的适应性治疗闭环，让每个患者都能得到动态优化的方案。”这种转型背后，是强大的科研支撑。
临床是根基，科研是引擎。西安交大二附院肿瘤内科以研究型病房为载体，走“临床驱动科研、科研反哺临床”的高质量发展之路，2025年科研成果再创佳绩：获批国科金项目3项，获陕西省科学技术进步一等奖1项、第三届博士后创新创业大赛银奖1项；发表SCI论文18篇、核心期刊21篇；获专利3项、专著4项，科研产出与转化双突破。
科室现有博士后导师7人、博导3人、硕士生导师5人，在读博硕30余人。团队中还有多位“青秀人才”和医工交叉博士后。与西安交大生命学院、哈佛大学麻省总医院的深度合作，让这个临床科室有了“实验室到病床”的全链条创新能力，真正实现了从“经验治疗”到“数据+精准决策”的跨越。
有温度的抗癌之路：让患者“有家可归”的治疗
在西安交大二附院肿瘤内科，有一个让记者印象深刻的细节：门诊化疗中心推行的“一站式服务”。传统模式下，患者来医院化疗，要先排队挂号，再排队缴费，再排队取药，再排队等治疗，楼上楼下跑好几趟。而在这里，患者只需要坐着，医嘱审核、医保审核、缴费、配药，全由工作人员跑腿完成。“患者不动，我们动。”昝瑛告诉记者。
这背后是流程的彻底再造。2025年数据显示，这一服务让患者等候时间减少了35分钟，不良反应早期干预率提高了22%，患者满意度大幅提高。“我们希望患者能够‘白天治疗、晚上回家’。”昝瑛说，“肿瘤患者最怕的不是病，是那种被隔离、被抛弃的感觉。能回家，能和家人在一起，本身就是一种治疗。”
科室的“人文关怀”被提到了与“专业能力”同等重要的位置。这里的人文关怀渗透到每个环节。科室建立“无痛”“无呕”“无骨髓抑制”病房，癌痛控制有效率达95%以上。作为中西医旗舰医院建设科室，开展穴位贴敷、雷火灸等中医技术，最大限度提高患者生活质量。护理团队构建“事前防控——事中干预——事后复盘”全链条安全管理模式，每季度开展人文护理培训，组建心理疏导团队，建立“医患沟通群”，每月召开家属座谈会。
“我们的目标是打造有温度的肿瘤护理服务体系。”护理团队在一份规划中写道，“让患者在治疗过程中感受到温暖与关怀。”
聚焦前沿细胞疗法：让希望照进现实
“现在肿瘤治疗已经进入了瓶颈期。”昝瑛坦言，“化疗、靶向治疗、免疫治疗、ADC药物治疗的联合模式，基本上已经达到一个平台。真正能带来下一波突破的，可能是细胞治疗。”她说的是CAR-T、TIL（肿瘤浸润淋巴细胞）等细胞疗法。
据西安交通大学第二附属医院I期临床试验研究病房主治医师、助理研究员姜丽丽介绍，这类细胞疗法是从患者体内提取免疫细胞，在体外扩增、激活或改造后再回输，让免疫系统重新识别并攻击肿瘤。在黑色素瘤等难治肿瘤中，TIL疗法已经显示出30%~50%的客观缓解率。
“这就是细胞治疗给肿瘤诊疗带来的范式革命——当传统放化疗还在‘杀敌一千自损八百’的困局中挣扎时，这里已经开始尝试另一条路：不直接攻击肿瘤，而是唤醒、武装、扩编人体自身的免疫大军，让身体自己去打赢这场仗。细胞治疗的逻辑更像是给患者体内的免疫系统装上了北斗导航，还配备了一支扩编训练过的特种部队。”姜丽丽说。
这个比喻背后，是肿瘤治疗理念的深层跃迁。作为西北地区医学高地的肿瘤学科，西安交大二附院肿瘤内科并未止步于临床应用。在采访中记者了解到，科室正在开展多项细胞治疗的转化医学研究，其中一项肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）治疗黑色素瘤，已进入临床研究入组阶段，该治疗是从患者肿瘤里提取“原生抗癌T细胞”扩增回输，精准度更高，用于常规治疗失败患者。
“相信很快，随着一批新药、新技术陆续上市，肿瘤患者的生存期还会进一步延长。”昝瑛说，“我们的目标很简单：让患者活得更长、更好、更有尊严。”
从单一化疗到综合攻坚，从传统内科到“研究型、微创化、智能化”现代肿瘤中心，西安交大二附院肿瘤内科在学科带头人郭卉教授带领下，以仁心仁术、尚德尚医、求实奉献、开拓创新为信条，打破边界、勇于突破，用技术守护生命，用温暖抚慰心灵，用科研引领未来，在抗癌路上步履不停。
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