很多人忽视如便血、腹泻等肠道不适症状，通常发现时已是肠癌中晚期，而中期肠癌5年生存率大概在50%-70%，晚期肠癌5年生存率不足20%，生活质量也会大幅下降。怎么才能不被直肠癌盯上？近日，中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科主任陈瑛罡表示，早诊、早治是关键，建议有家庭病史，超过40岁的人群，在体检中加入胃肠镜。
阿风（化名）第一次来中国医学科学院肿瘤医院深圳医院就诊时才33岁，刚与妻子组成了一个幸福的小家。
察觉自己排便习惯有改变，且可能贫血的他到医院做检查，结果被查出横结肠癌晚期，并伴有腹膜转移。“真的，天都塌了。”阿风回忆道，声音里仍带着颤抖。
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院胃肠外科主任陈瑛罡在查房。
陈瑛罡对这对年轻夫妇印象深刻：“当时他和他老婆一起来找的我，明显可以感觉到他们非常焦虑，非常绝望。”结肠癌的恶性程度虽不如胆管癌、胰腺癌，但由于有症状时通常已经是中晚期，一旦到四期，患者的5年生存率只有15%左右。阿风的病情尤为棘手——横结肠肿瘤有七八公分，已达到局部晚期，并伴有转移，不能直接手术。医疗团队并没有因此打了“退堂鼓”，所幸，在基因检测中，阿风有免疫药的基因靶点。“阿风做了免疫治疗，肿瘤已明显缩小，我们再做了横结肠癌手术，术后恢复良好。”陈瑛罡表示。
“肠癌早期症状很容易被大家忽视，了解其早期信号对及时诊断和治疗至关重要。”陈瑛罡表示，如果市民出现便血、腹痛、腹泻便秘交替、大便变细、不明原因消瘦乏力等症状，千万不要自行判断为痔疮、上火而拖延不治。如果症状持续超过一周，就要及时前往医院消化内科或胃肠外科就诊；若是出现明显便血、体重快速下降的情况，建议48小时内尽快就医，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因，避免延误病情。早期肠癌大多通过内镜下切除或微创手术就能治愈，5年生存率超过90%，多数患者术后无需化疗，治疗成本相对较低。
普通市民如何有效降低肠癌风险？陈瑛罡给出5个小建议：一是，按时做筛查，肠镜是肠癌筛查的金标准，普通人群45岁务必做第一次肠镜，高危人群提前至40岁开始，无痛肠镜通过静脉短效麻醉，患者在睡眠中就能完成检查，全程无不适感，还有粪便隐血试验、粪便DNA检测这类无创筛查方式；二是，调整饮食，减少腊味、腌制食品、加工肉类摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物；三是，养成良好生活习惯，坚持规律运动、避免久坐，控制体重，戒烟限酒；四是，积极处理肠道息肉，发现腺瘤性息肉及时切除，阻断癌变可能；五是，不盲目饮用凉茶、滥用泻药，保护肠道正常菌群和黏膜健康。
（受访者供图）
（作者：深圳特区报&读特记者 罗莉琼）
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